วิตามินอี, ยาเบาหวานอาจไม่ช่วยบรรเทาปัญหาตับที่เชื่อมโยงกับโรคอ้วนในเด็ก

โรคตับไขมันส่งผลกระทบต่อเด็ก 1 ใน 20 คนในสหรัฐอเมริกาและอาจมีผลกระทบร้ายแรง

“ โรคตับไขมันเป็นปัญหาสำคัญที่อาจเกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่น แต่ปัจจุบันเรายังไม่มียาที่สามารถเปลี่ยนการพยากรณ์โรคได้” ดร. เบนจามินชไนเดอร์ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโรงพยาบาลเด็กแห่งเมืองพิตต์สเบิร์กกล่าว “วิตามินอีอาจจะปลอดภัย แต่มันก็ยากที่ข้อมูลในมือจะชี้ให้เห็นจุดสิ้นสุดหลักของการศึกษาไม่พบและแม้ว่าพวกเขาจะเห็นการเปลี่ยนแปลงที่น่าสนใจของวิตามินอี แต่ก็ยากที่จะทราบว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นนำไปสู่ เพื่อการปรับปรุงในระยะยาว “

เนื่องจากเป็นแบบไม่รุกรานและเป็นแบบทดสอบที่ใช้กันโดยทั่วไปเพื่อวัดความก้าวหน้าของโรคตับไขมันนักวิจัยจึงเลือกที่จะวัดระดับ ALT เป็นการประเมินเบื้องต้น ลดความอ้วน โรคตับไขมันเป็นโรคที่พบบ่อยมากขึ้น แต่ไม่เป็นที่รู้จักกันดีซึ่งสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นตับแข็งของตับ ในสหรัฐอเมริกามีผู้ใหญ่ถึงร้อยละ 20 และเด็กร้อยละ 5 ที่มีความผิดปกติซึ่งสัมพันธ์กับโรคอ้วนอย่างมาก

อย่างไรก็ตามเมื่อนักวิจัยเปรียบเทียบผลของการตรวจชิ้นเนื้อตับที่ทำในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาและในตอนท้ายของการศึกษาวิตามินอีได้แสดงสัญญาในการปรับปรุงรูปแบบของความเจ็บป่วยที่เรียกว่าไม่มีแอลกอฮอล์ steatohepatitis (NASH) .

หวังว่าวิตามินอีหรือเมตฟอร์มินอาจช่วยให้เด็กต่อสู้กับโรคตับไขมัน

Lavine เห็นด้วยว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยได้ “ ถ้าเด็กกินอย่างเหมาะสมและเล่นอย่างจริงจังวิธีที่พวกเขาทำเมื่อสองสามทศวรรษก่อนปัญหานี้จะเป็นเรื่องธรรมดาและน่าเป็นห่วงน้อยกว่ามาก” เขากล่าว

แต่เมื่อนักวิจัยเปรียบเทียบการรักษาสองแบบกับยาหลอกในความสามารถในการปรับปรุงผลการตรวจเลือดที่วัดสุขภาพตับพวกเขาไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

ในโรคตับไขมันไขมันสะสมในตับ โรคนี้สัมพันธ์กับน้ำหนักตัวมากเกินและโรคอ้วนถึงแม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคตับไขมัน แต่ก็มีน้ำหนักเกิน มันมักจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และสำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีมันอาจจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรง

ตอนนี้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดียังคงเป็นการป้องกันโรคตับไขมันที่ดีที่สุด Shneider กล่าว

พวกเขาพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างเด็กที่รับวิตามินอีเมตฟอร์มินหรือยาหลอกตามระดับ ALT

“โรคตับไขมันเป็นโรคที่พบได้บ่อยในเด็กที่มีผลต่อสุขภาพที่สำคัญขณะนี้มีการรักษาด้วยวิธีต่าง ๆ และฉันมีเหตุผลที่เชื่อว่าวิตามินอีแสดงสัญญาในการช่วยเหลือ [NASH] ในเด็กที่มีมัน ดร. โจเอลลาวีนผู้เขียนหลักของการศึกษากล่าวว่าระบบทางเดินอาหารตับและโภชนาการที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนิวยอร์กซิตี้กล่าว

อย่างไรก็ตามเมื่อนักวิจัยพิจารณาการตรวจชิ้นเนื้อในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาและในตอนท้ายของการศึกษาในเด็กที่มี NASH นั้นร้อยละ 58 ของกลุ่มวิตามินอีไม่มี NASH เมื่อเทียบกับ 28% ของกลุ่มยาหลอก ตามการศึกษาร้อยละสี่สิบเอ็ดในกลุ่มเมตฟอร์มินไม่มี NASH อีกต่อไป

อย่างไรก็ตามบางคนที่มีความผิดปกติไปสู่ ​​NASH ซึ่งเกี่ยวข้องกับการอักเสบและรอยแผลเป็นในตับที่อาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะสำคัญนี้ แต่ตอนนี้ไม่มีวิธีง่ายๆที่จะบอกได้ว่าใครจะก้าวหน้าไปสู่โรคที่ร้ายแรงกว่านี้ วิธีเดียวที่จะยืนยัน NASH คือผ่านการตรวจชิ้นเนื้อตับซึ่งเป็นขั้นตอนการบุกรุก การทดสอบการทำงานของตับที่รู้จักกันในชื่อย่อ ALT สามารถให้เบาะแสต่อสุขภาพของตับ แต่ไม่สามารถยืนยัน NASH อย่างแน่นอน

ผลการวิจัยใหม่ระบุว่าวิตามินอีและยาเมตฟอร์มินที่ทำงานได้ดีกว่ายาหลอกในการรักษาโรคตับไขมันในเด็ก

“ ไม่มีกระสุนวิเศษ” เขากล่าวเสริม “ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตคือการรักษาข่าวดีสำหรับเด็ก ๆ คือพวกเขามีโอกาสโตเกินความอ้วนหากพวกเขาลดอาหารเพื่อให้พวกเขาไม่ได้รับน้ำหนักและออกกำลังกายมากขึ้นเมื่อเติบโตขึ้นพวกเขาจะเจริญเร็วกว่า โรคอ้วนของพวกเขาง่ายกว่าตอนที่คุณเป็นผู้ใหญ่ “

ผลลัพธ์ถูกตีพิมพ์ใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน ในวันที่ 27 เมษายน

เด็กทุกคนที่เกี่ยวข้องในการศึกษานี้มีอายุระหว่าง 8 ถึง 17 ปีและทุกคนมีโรคตับไขมันที่ตรวจชิ้นเนื้อ พวกเขายังมีระดับ ALT ที่สูงขึ้นซึ่งชี้ให้เห็นว่าความเสียหายของตับบางอย่างอาจเกิดขึ้นแล้ว สี่สิบสองเปอร์เซ็นต์ของเด็ก ๆ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น NASH

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตรวมถึงการลดน้ำหนักเป็นการรักษาที่แนะนำสำหรับโรคตับไขมันในปัจจุบัน

การศึกษาในปัจจุบันเปรียบเทียบการรักษาที่มีศักยภาพสองประการสำหรับโรคตับไขมันในเด็ก: วิตามินอีและยารักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 Lavine และเพื่อนร่วมงานของเขาสุ่มเด็ก 173 คนออกเป็นหนึ่งในสามกลุ่มการรักษารวมถึงกลุ่มยาหลอก เด็ก ๆ ในกลุ่มวิตามินอีได้รับ 800 นานาชาติทุกวันและในกลุ่มเมตฟอร์มินอยู่ที่ 1,000 มิลลิกรัมทุกวันเป็นเวลาเกือบสองปี

สุธัญยารัตน์ นางแย้ม

Author:

สุธัญยารัตน์ นางแย้ม เป็นนักพันธุศาสตร์ทางการแพทย์อายุ 29 ปี เธอจบการศึกษาจากมหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสานเมื่อ 5 ปีที่แล้ว เธอมีความหลงใหลอย่างมากต่อร่างกายมนุษย์และพันธุศาสตร์และเชี่ยวชาญในการค้นหาโรคที่อาจป้องกันได้ เธอแต่งงานกับลูก 4 คนของเธอเอง

CONTACT US

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *